kindregistratie

Heeft u een Mijn ZVN account? Log dan in!

Kind

Foto

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geslacht*

Geb.datum*

Koppeling

Kind van (naam lid)

E-mail*

Mobiel telefoon nr.*

Straatnaam*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Land*

Gegevens Aansprakelijkheidsverzekering (verplicht voor kiters):

Verzekeraar

Polisnummer

Vervaldatum

Soortlid

Lid worden?

Verzenden

Clubgebouw:

Koningin Wilhelminaboulevard 101 (afrit 10)
2202 GW Noordwijk
Telefoon: 071-3617287

Postadres:

Quarles van Uffordstraat 35
2202 NC Noordwijk

KvK 40445041